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Soins prénatals recentrés ou focalisés
Écrit par ABSFM   
  • C’est une approche actualisée qui met l’accent sur la qualité des consultations prénatales, plutôt que sur le nombre de visites.
  • Elle reconnaît que les consultations fréquentes n’améliorent pas nécessairement l’issue de la grossesse et que dans les pays en voie de développement elles sont souvent impossibles à réaliser du point de vue logistique et financier.
  • Elle reconnaît aussi que beaucoup de femmes identifiées comme étant «à haut risque» développent rarement des complications, tandis que celles qui sont censées être « à faible risque » en développent souvent.

But des soins prénatals focalisés

Pour promouvoir la santé et la survie maternelle et du nouveau-né par :

  • Détection et traitement précoces des problèmes et complications
  • Prévention des complications et des maladies
  • TPI à la SP
  • Préparation à l'accouchement et préparatifs en cas de complications
  • Promotion de la santé

Concept des soins prénatals focalisés

Des soins donnés par un prestataire compétent qui :

  • A reçu une formation formelle et a de l'expérience
  • A les connaissances, compétences et qualifications pour fournir des soins de santé sûrs et efficaces à la mère et au nouveau-né
  • Exerce à domicile, à l'hôpital ou au centre de santé
  • Peut être une sage-femme, une infirmière, un médecin ou un clinicien non médecin, etc.

Une approche aux soins prénatals qui insiste sur :

  • Des actions éprouvées, orientées selon un objectif
  • Des soins individualisés axés sur la femme
  • La qualité des visites par opposition à leur nombre
  • Des soins donnés par des prestataires compétents

Actions éprouvées, orientées selon un objectif :

  • Visent les problèmes de santé les plus prédominants affectant les femmes et les nouveaux-nés
  • Ajustées spécifiquement aux populations/régions
  • Appropriées à l'âge gestationnel
  • Basée sur un raisonnement ferme

Soins axés sur les femmes et individualisés se basant sur les éléments suivants chez chaque femme :

  • Les besoins et préoccupations spécifiques
  • Les circonstances
  • Les antécédents, l'examen physique, les tests
  • Les ressources disponibles

La qualité des consultations prénatales par opposition à leur nombre :

  • Etude multicentrique de l'OMS
  • Réduction du nombre de visites sans affecter le dénouement pour la mère ou le bébé
  • Recommandations
  • Contenu et qualité des visites par opposition à leur quantité
  • Soins axés sur un but
  • Un minimum de quatre visites

Programmation et calendrier des consultations prénatales

  • Première visite : Avant la 16ème semaine ou au moment où la femme pense qu'elle est enceinte
  • Deuxième visite : Entre la 24ème et la 28ème semaine ou au moins une fois pendant le deuxième trimestre
  • Troisième visite : A 32 semaines
  • Quatrième visite : A 36 semaines
  • Autres visites : Si des complications surviennent, si un suivi ou une orientation est nécessaire, si la femme veut voir le prestataire, ou si le prestataire change la fréquence des visites d'après les résultats (antécédents, examens, tests) ou bien pour suivre la politique locale.

Compétences interpersonnelles dans le cadre des soins prénatals recentrés

  • Parler doucement, d'un ton aimable
  • Ecouter la femme et répondre de manière appropriée
  • Les encourager à poser des questions et à exprimer leurs préoccupations
  • Leur permettre de démontrer qu'ils comprennent les informations fournies
  • Expliquer toutes les procédures/actions et obtenir la permission avant de procéder
  • Montrer du respect envers les croyances culturelles et les normes sociales
  • Etre compréhensif et ne pas porter de jugement
  • Eviter les distractions lors de la visite